Rekonstrukcje po porażeniu nerwu twarzowego

​Porażenie nerwu twarzowego może być wrodzone lub nabyte. Drugie z wymienionych spowodowane bywa różnymi przyczynami. Schorzenie występuje dwustronnie lub jednostronnie. Objawami mogą być: problemy z czuciem smaku na przedniej części języka, zaburzenia czucia, problem z wydzielaniem śliny oraz łez, a także upośledzenie mięśni twarzy. Na czym polega zabieg rekonstrukcji po porażeniu nerwu twarzowego? O tym traktuje poniższy wpis.

Jakie są objawy porażenia nerwu twarzowego?

Jak już wspomnieliśmy, istnieje wiele czynników powodujących porażenie nerwu twarzowego. Do najważniejszych z nich zaliczamy:

• porażenie Bella,
• udar mózgu,
• urazy głowy,
• zapalenie ucha,
• boreliozę,
• sarkoidozę,
• półpasiec,
• opryszczkę.

W rezultacie porażenia, pacjenci mają wyraźny problem z funkcjonowaniem mięśni mimicznych twarzy. Zmarszczenie czoła, czy uniesienie brwi, może być dla nich kłopotem, skarżą się oni ponadto na niemożność zamknięcia oka, niedomykanie ust, czy brak wydzielania śliny. Porażenie powoduje często asymetrię twarzy: opadnięcie kącika ust, sztywność połowy twarzy, czy asymetrię oczu. Objawy te prowadzą do dyskomfortu psychicznego i kłopotów z wyrażeniem emocji, a przy tym obniżają jakość wymowy i utrudniają spożywanie posiłków.

Chirurgiczne metody leczenia asymetrii po porażeniu nerwu twarzowego

Jeśli leczenie zachowawcze (farmakologia i fizjoterapia) nie przyniosą spodziewanych rezultatów, pacjentom zaleca się rekonstrukcję chirurgiczną. Wybór metody jest podyktowany rozległością porażenia, wiekiem i stanem zdrowia pacjenta oraz czasem, jaki upłynął od wystąpienia upośledzenia. Leczenie operacyjne można podzielić na metody statyczne - poprawiające estetykę twarzy i przywracające jej symetrię oraz dynamiczne.
Celem drugich z wymienionych procedur jest przywrócenie funkcji mięśni, np. umożliwienie pacjentowi zamknięcie oka lub ust. Do metod leczenia dynamicznego zaliczamy zabiegi mające na celu połączenie nerwu twarzowego z nerwem podjęzykowym, nerwem mięśni żwacza czy nerwami po zdrowej stronie twarzy. W leczeniu stosuje się także autoprzeszczepy mięśnia skroniowego lub smukłego uda.
Wśród zabiegów statycznych wyróżniamy natomiast plastykę opadniętego skrzydełka nosa, lifting brwi, podciągnięcie ku górze opadającego kącika ust czy zabiegi z użyciem botoksu. Pacjenci są kwalifikowani do zabiegów po konsultacji z lekarzem specjalizującym się w chirurgii rekonstrukcyjnej.